Strålande smärta från höften ner i benet – är ryggen eller höften orsaken?

Vad menas med utstrålande smärta?

Utstrålande smärta innebär att smärtan inte bara känns i skadeområdet, utan följer ett visst mönster till exempel ner i benet. Det beror ofta på att nerver påverkats eller på strukturer i rygg, bäcken och höft som samarbetar när vi rör oss.

Ryggproblem som ger utstrålande smärta

Ländryggssmärtor som strålar ner i benet kallas ofta ischias. Ischias uppstår när en nervrot i ländryggen hamnar i kläm eller irriteras, ofta till följd av en skada som diskbråck , förslitningsskador på kotor eller leder eller spinal stenos .

Typiska symtom vid ryggorsakad smärta

• Smärta som strålar från säte eller ländrygg ner i benet, ibland ända till foten
• Domningar, stickningar eller nedsatt känsel
• Smärtan blir värre vid hosta, nysning eller framåtböjning
• I vissa fall muskelsvaghet i benet

Höftledsproblem kan ge utstrålande bensmärta

Det är vanligt att smärta från höften misstolkas som ryggproblem, eftersom den kan stråla ner mot lår eller knä. Orsaken till smärtan kan vara artros i höftleden, inklämda nerver (impingement) eller inflammation i senor eller slemsäckar runt höften

Typiska symtom vid höftorsakad smärta

• Smärta i ljumsken, utsidan av höften eller runt sätet
• Värken förvärras vid belastning, gång eller vridande rörelser
• Stelhet i höften, särskilt efter vila
• Ofta mindre påverkan på underben och fot jämfört med ischias

Varför är det så svårt att avgöra smärtans ursprung?

Ländrygg, bäcken och höft samarbetar funktionellt och om man har problem i ett område kan de andra påverkas genom förändrad belastning eller att man börjar röra sig på ett nytt sätt. Därför kan det vara svårt att avgöra var smärtan kommer från enbart utifrån symtom.

Undersökningar och diagnos

För att kunna ställa diagnos är första steget alltid klinisk undersökning. Läkaren gör en samlad bedömning utifrån rörlighet, styrka, känsel och vilka lägen som provocerar smärtan.

MR av ländrygg och höft

Magnetkameraundersökning (MR) används för att se mjukdelar som nerver, diskar och brosk. MR av ländryggen kan visa om nerver i ryggen är påverkade, medan MR av höften kan upptäcka problem i höftleden eller tecken på inflammation. Undersökningen kan också hjälpa till att utesluta andra orsaker till smärtan.

Behandling och egenvård

Behandlingsplanen anpassas efter orsaken till smärtan, men innehåller ofta anpassad träning och fysioterapi, smärtlindrande läkemedel, råd om ergonomi och belastning och i vissa fall injektionsbehandling eller operation.

När ska man söka vård?

Smärta från rygg och höft är vanligt och oftast ovanligt, men om smärtan är ihållande eller mycket besvärande behöver den utredas. Kontakta vården om du upplever:

• smärta som inte förbättras inom ett par veckor
• tilltagande domningar eller muskelsvaghet i benet
• svår smärta som påverkar vardagen

Sök vård akut om du vår plötslig kraftnedsättning eller problem med att hålla blåsa/tarm.