Blodprov för prolaktin
Med ett blodprov för prolaktin kan du kontrollera nivån av prolaktin i blodet. Prolaktin är ett hormon som bildas i hypofysen och har betydelse för bland annat bröstmjölksproduktion, fertilitet och kroppens produktion av könshormoner. Ett prolaktinprov kan vara relevant vid exempelvis oregelbunden eller utebliven menstruation, svårigheter att bli gravid, oväntad mjölksekretion från brösten, minskad sexlust eller erektionsproblem. Provet kan också ingå i en hormonell utredning vid misstanke om påverkan på hypofysen.
Varför testar man prolaktin?
Prolaktin analyseras framför allt vid symtom som kan vara kopplade till förhöjda prolaktinnivåer, så kallad hyperprolaktinemi. Högt prolaktin kan påverka produktionen av könshormoner och därmed bland annat menstruation, fertilitet och sexuell funktion. Hos kvinnor kan högt prolaktin bland annat orsaka oregelbunden eller utebliven menstruation, svårigheter att bli gravid, minskad sexlust och galaktorré, det vill säga mjölksekretion utan graviditet eller amning.
Hos män kan förhöjt prolaktin bland annat leda till minskad sexlust, erektionssvårigheter, nedsatt fertilitet, sänkta testosteronnivåer och i vissa fall bröstförstoring, så kallad gynekomasti.
Symtom på högt prolaktin
Förhöjda prolaktinnivåer ger inte alltid symtom. När symtom uppstår beror de ofta på att prolaktinet påverkar kroppens produktion av könshormoner.
- Oregelbunden eller utebliven menstruation.
- Svårigheter att bli gravid.
- Mjölksekretion utan graviditet eller amning.
- Minskad sexlust.
- Erektionssvårigheter.
- Nedsatt fertilitet .
Vid större förändringar i hypofysen kan även huvudvärk och synpåverkan förekomma. Sådana symtom bör utredas vidare inom hälso- och sjukvården.
Vad orsakar högt prolaktin?
Det finns flera möjliga orsaker till ett högt prolaktinvärde. Prolaktin kan stiga tillfälligt och ett förhöjt resultat behöver därför inte innebära att det finns en bakomliggande sjukdom.
Orsaker till förhöjt prolaktin kan bland annat vara:
- stress.
- graviditet och amning.
- sömn och provtagning kort efter uppvaknande.
- vissa läkemedel, exempelvis vissa psykofarmaka.
- höga östrogennivåer.
- hypotyreos.
- prolaktinom eller andra förändringar i hypofysområdet .
- andra endokrina sjukdomar.
I vissa fall kan ett förhöjt laboratorievärde bero på så kallat makroprolaktin. Det är en form av prolaktin med högre molekylmassa som vanligtvis bedöms ha låg biologisk aktivitet. Vid behov kan kompletterande analys användas för att undersöka detta.
Är högt prolaktinvärde farligt?
Ett lätt förhöjt prolaktinvärde behöver inte vara tecken på sjukdom. Stress, sömn, läkemedel och andra tillfälliga faktorer kan påverka nivån. Vid kvarstående eller tydligt förhöjda prolaktinvärden kan ytterligare utredning behövas för att fastställa orsaken. Långvarigt förhöjt prolaktin kan påverka nivåerna av könshormoner och bland annat leda till menstruationsrubbningar, nedsatt fertilitet och sexuella besvär. Om nivåerna av könshormoner är låga under längre tid kan även benmassan påverkas. En möjlig orsak till kraftigt förhöjt prolaktin är prolaktinom, en vanligtvis godartad prolaktinproducerande tumör i hypofysen. Större tumörer i hypofysområdet kan även orsaka huvudvärk eller synpåverkan genom att påverka närliggande strukturer.
Referensintervall för prolaktin
För att tolka resultatet av ett prolaktinprov jämförs provsvaret med laboratoriets referensintervall. Referensvärden kan variera mellan olika laboratorier och analysmetoder. För analys hos Unilabs anges följande referensintervall:
- Kvinnor: 70–350 mIE/L
- Män: 60–260 mIE/L
Ett värde utanför referensintervallet behöver inte i sig innebära sjukdom. Prolaktinvärdet behöver bedömas tillsammans med bland annat symtom, läkemedel, graviditet, amning och förutsättningarna vid provtagningen.
Inför provtagning av prolaktin
Prolaktin följer en dygnsrytm och nivåerna är högre under natten. Förhöjda nivåer kan kvarstå under de första timmarna efter uppvaknandet. Du bör därför ha varit uppegående i minst tre timmar före provtagningen. Stress kan också tillfälligt höja prolaktinnivån och bör därför undvikas före provtagningen. Även läkemedel kan påverka resultatet. Ändra eller avsluta aldrig en ordinerad läkemedelsbehandling på egen hand inför provtagningen.
Vad händer om prolaktinet är förhöjt?
Om prolaktinvärdet är förhöjt behöver resultatet bedömas tillsammans med symtom, läkemedel och andra relevanta faktorer. I vissa fall kan en ny provtagning behövas för att kontrollera om prolaktinnivån fortfarande är förhöjd. Vid kvarstående höga värden kan ytterligare prover eller undersökningar bli aktuella. Beroende på resultat och symtom kan utredningen exempelvis kompletteras med andra hormonprover, analys av makroprolaktin eller undersökning av hypofysen.
Vad innebär lågt prolaktin?
Låga prolaktinnivåer är betydligt mindre vanliga och har oftast mindre klinisk betydelse än förhöjda nivåer. Mycket lågt prolaktin kan i vissa fall förekomma vid nedsatt hypofysfunktion och behöver då bedömas tillsammans med andra hormonnivåer och eventuella symtom.
