Vad visar ett Långtids-EKG

Långtids-EKG är en av de mest träffsäkra undersökningarna för att utreda hjärtklappning, oregelbunden puls och misstänkta rytmrubbningar. Till skillnad från ett vanligt EKG, som registrerar hjärtats aktivitet under några sekunder, följer ett långtids-EKG hjärtats rytm kontinuerligt under ett eller flera dygn.

Det gör att man kan upptäcka tillfälliga avvikelser som annars lätt missas – särskilt sådana som uppstår under sömn, stress eller fysisk aktivitet. I de flesta fall visar undersökningen normala variationer, men ibland kan den ge viktig information om bakomliggande hjärtrytmrubbningar.

Vad visar ett långtids-EKG?

Undersökningen fokuserar på hjärtats rytm, puls och eventuella avvikelser över tid. Hos de flesta domineras registreringen av sinusrytm, vilket är hjärtats normala rytm. EKG:t analyserar även hur pulsen varierar mellan dag och natt, förekomst av extraslag samt eventuella episoder av snabb eller långsam hjärtrytm.

Vanliga fynd vid långtids-EKG

1. Normal sinusrytm

Det vanligaste fyndet är en normal hjärtrytm med naturliga variationer i puls beroende på aktivitet och vila.

• Lägre puls under sömn.
• Högre puls vid aktivitet.
• Stabil grundrytm.

2. Extraslag (SVES och VES)

Extraslag är mycket vanliga och innebär att hjärtat slår ett extra slag utanför den normala rytmen.

• Känsla av att hjärtat “hoppar till”.
• Vanligt även hos friska personer.
• Oftast helt ofarligt i låg frekvens.

3. Snabba rytmer (takykardi)

I vissa fall kan episoder med snabb puls registreras, exempelvis supraventrikulär takykardi eller förmaksflimmer.

• Plötsligt ökad puls.
• Kan upplevas som hjärtklappning.
• Behöver ibland utredas vidare.

4. Långsam puls och pauser

Under sömn är det normalt att pulsen sjunker och att kortare pauser kan förekomma.

• Låg puls nattetid.
• Kortare pauser i hjärtrytmen.
• Ofta kopplat till återhämtning.

5. AV-block och andra övergående rytmfenomen

I vissa fall ses tillfälliga störningar i signalöverföringen i hjärtat, särskilt under vila.

• Vanligt under sömn.
• Oftast godartat.
• Bedöms i relation till symtom.

Hur ser rapporten ut efter ett långtids-EKG?

Efter undersökningen analyseras registreringen och sammanställs i en medicinsk rapport. Den innehåller både detaljerad data och en tydlig läkarbedömning.< /p>

Rapporten visar bland annat hjärtfrekvens, rytm, extraslag och eventuella avvikelser över tid.

Exempel på vad EKG-rapporten innehåller

Hjärtfrekvensvariabilitet (HRV)

Denna graf visar hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), vilket avser variationen i tidsintervallen mellan på varandra följande hjärtslag (RR-intervall). HRV är en etablerad markör för det autonoma nervsystemets funktion, där hög variabilitet generellt speglar en god parasympatisk (vagal) aktivitet och fysiologisk återhämtningsförmåga, medan låg variabilitet kan vara associerad med stress, sjukdom eller ökad sympatikuspåverkan. Analysen kan bidra till en helhetsbedömning av kardiovaskulär belastning och autonom balans.

Bördan av ventrikulära extraslag (VES)

Här visas frekvensen av ventrikulära extraslag (VES), det vill säga prematura depolarisationer som utgår från hjärtats kammare. Dessa slag uppstår utanför den normala retledningsbanan och kan förekomma isolerat, i par eller som korta salvor. Enstaka VES är vanligt förekommande även hos friska individer, men en ökad förekomst, särskilt i kombination med symtom eller strukturell hjärtsjukdom, kan motivera vidare kardiologisk utredning. Analysen inkluderar ofta både total belastning och fördelning över tid.

Bördan av supraventrikulära extraslag (SVES)

Denna graf visar förekomsten av supraventrikulära extraslag (SVES), vilka utgår från förmaken eller AV-noden. SVES är mycket vanligt och ses hos en stor andel av befolkningen, ofta utan klinisk betydelse. I vissa fall kan dock en hög frekvens av SVES vara associerad med ökad risk för förmaksarytmier, såsom förmaksflimmer. Analysen kan därför bidra till riskstratifiering och bedömning av arytmibenägenhet.

Hjärtfrekvenstrend

Grafen visar variationen i hjärtfrekvens över hela registreringsperioden och ger en dynamisk bild av hjärtats frekvensreglering i olika fysiologiska tillstånd, såsom vila, aktivitet och sömn. Denna trend kan användas för att identifiera episoder av takykardi (förhöjd puls), bradykardi (långsam puls) eller inadekvat frekvensrespons, vilket kan ha diagnostisk betydelse.

Patienthändelser

Här presenteras specifika händelser i relation till patientrapporterade symtom såsom hjärtklappning, yrsel eller obehag i bröstet. Dessa segment möjliggör korrelation mellan subjektiva symtom och objektiva arytmier eller rytmförändringar, vilket är centralt i diagnostiken av intermittenta rytmrubbningar. Vid användning av EKG ePatach kan du som patient rapportera obehag eller symtom genom att klicka på EKG:et som i sin tur registrerar en händelse.

När är ett långtids-EKG aktuellt?

Långtids-EKG (Holter-EKG eller event recorder) rekommenderas vid misstanke om intermittenta arytmier som inte fångas vid ett standard-EKG. Vanliga indikationer inkluderar hjärtklappning, oregelbunden puls, yrsel, presynkope eller synkope, samt uppföljning av kända rytmrubbningar. Undersökningen kan även användas för att utvärdera behandlingseffekt, exempelvis vid antiarytmisk terapi eller efter insättning av pacemaker.

• Hjärtklappning.
• Oregelbunden puls.
• Yrsel eller svimning.
• Misstänkt förmaksflimmer.

Så fungerar det hos oss

Hos Testmottagningen får du en komplett utredning från start till slut som pågor upp emot 5 dygn. Du får även en tydlig medicinsk tolkning av ditt resultat av en kardiolog.