Vad är progesteron och varför är det viktigt?
Progesteron är ett centralt kvinnligt könshormon som produceras naturligt i äggstockarna efter ägglossning. Det kallas ofta för kroppens "graviditetshormon" eftersom det förbereder livmodern för en eventuell befruktning och är avgörande för att en graviditet ska kunna upprätthållas. Progesteron påverkar även humör, energi, sömn och vätskebalans – vilket gör hormonet viktigt för hela den hormonella hälsan, inte bara fertiliteten.
Ett progesterontest hjälper dig att förstå hur din kropp producerar detta hormon och om ägglossning har ägt rum. Genom att analysera progesteron i blodet går det att identifiera den optimala tidpunkten för befruktning, bedöma lutealfasens funktion samt utvärdera hormonella rubbningar som kan påverka fertilitet eller cykelmönster.
Progesteronets roll i menstruationscykeln
Under första delen av cykeln (follikelfasen) är progesteronnivåerna naturligt låga. Efter ägglossningen bildas gulkroppen (corpus luteum) i äggstocken, som börjar producera progesteron. Hormonet gör att livmoderslemhinnan blir tjockare och mottaglig för en befruktad äggcell. Denna fas kallas lutealfasen och kännetecknas av kraftigt förhöjda progesteronvärden.
Om graviditet inte sker sjunker progesteronnivåerna, vilket leder till att livmoderslemhinnan stöts bort och menstruationen startar. Ett blodprov taget 6–8 dagar efter ägglossning kan bekräfta om ägglossning har skett genom att visa förhöjda progesteronnivåer.
Progesteronets betydelse under graviditeten
Vid graviditet fortsätter progesteronproduktionen, först från gulkroppen och senare från moderkakan. Hormonet stödjer livmoderslemhinnan, förhindrar nya ägglossningar och hjälper livmodern att behålla graviditeten. Låga progesteronnivåer under tidig graviditet kan öka risken för missfall eller tidiga blödningar, vilket gör mätning av progesteron extra viktigt i fertilitetsutredningar och vid upprepade missfall.
Progesterontest vid hormonella obalanser och fertilitetsproblem
Förutom att visa om ägglossning skett används progesterontestet ofta för att utreda hormonella tillstånd som kan påverka fertiliteten eller cykeln, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), endometrios eller lutealfasdefekt – ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt med progesteron efter ägglossningen. Det kan göra att livmoderslemhinnan inte blir tillräckligt mottaglig för en befruktad äggcell.
Analysen används också vid symtom som oregelbundna menstruationer, infertilitet, återkommande missfall, PMS-liknande besvär eller misstanke om hormonell obalans. Ett förhöjt progesteronvärde hos kvinnor som inte har mens kan ibland tyda på äggstockscysta eller annan hormonell störning, medan låga nivåer kan förekomma vid utebliven ägglossning eller stressrelaterad påverkan på hormonsystemet.
Hur går testet till?
Progesteron mäts genom ett blodprov som vanligtvis tas 6–8 dagar efter ägglossningen – oftast på dag 19–21 i en 28-dagarscykel. Om du har kortare eller längre cykler bör provtagningsdagen justeras för att ge rätt bedömning. För kvinnor i klimakteriet kan progesteron mätas oberoende av cykeldag för att bedöma hormonstatus och eventuell obalans mellan östrogen och progesteron.
Vad visar resultatet?
- Låga progesteronnivåer: Kan tyda på utebliven ägglossning, kort lutealfas, stresspåverkan eller hormonell obalans.
- Höga progesteronnivåer: Ses efter ägglossning eller under graviditet, men kan även förekomma vid cystor eller hormonbehandling.
Resultatet tolkas alltid i relation till cykeldag, ålder och symtom för att ge en korrekt bedömning av din hormonella status.
Referensintervall och analysmetod för S-Progesteron
Progesteronvärden varierar naturligt beroende på var i menstruationscykeln provet tas. Nedan visas generella referensintervall för kvinnor:
Generella referensintervall för kvinnor:
- Follikelfas: < 4,5 nmol/L
- Lutealfas: 11 – 81 nmol/L
- Postmenopaus: < 2,3 nmol/L
Det är viktigt att känna till att många laboratorier som analyserar S-progesteron inte redovisar exakta koncentrationer under en viss nivå. I praktiken innebär detta att värden under ca 1,6 nmol/L ofta rapporteras som "< 1,6 nmol/L" istället för en exakt siffra. Detta beror på metodens mätbegränsning (analytisk känslighet).
Vid behov av att mäta mycket låga progesteronnivåer – exempelvis vid utredning av postmenopausal hormonstatus, avancerad fertilitetsutredning eller specifika endokrinologiska frågeställningar kan en högkänslig analysmetod användas. Denna metod kan kvantifiera lägre koncentrationer men är mer kostsam och rekommenderas därför inte rutinmässigt. Val av analysmetod och tolkning av resultat bör alltid göras i relation till klinisk frågeställning, cykeldag och inte minst eventuella symtom.
Varför ska du testa ditt progesteron?
Att analysera progesteron i blodet är en viktig del av en hormonell utredning – särskilt för dig som försöker bli gravid, har oregelbunden mens eller upplever symtom på hormonell obalans. Testet visar om ägglossning har ägt rum och om din kropp producerar tillräckligt med progesteron för att stödja en befruktning och en tidig graviditet. Det kan också ge vägledning vid bedömning av klimakteriefas, PMS-besvär och hormonell trötthet.
Ett progesterontest kan även användas för att följa effekten av hormonbehandling eller fertilitetsstödjande terapi. Genom att förstå dina progesteronnivåer får du värdefull information som kan ligga till grund för individuella medicinska beslut, livsstilsförändringar eller fortsatt fertilitetsplanering.
