Testosteron Plus

Testosteron Plus är en utökad hälsokontroll för dig som vill få en mer heltäckande bild av dina testosteronnivåer och kroppens hormonella reglering. Testet omfattar totaltestosteron, SHBG, beräknat fritt eller bioaktivt testosteron samt kompletterande hormoner och blodmarkörer som ger ett bredare underlag för bedömning av din testosteronstatus.

Testosteron är det viktigaste manliga könshormonet och har betydelse för bland annat sexlust, erektionsförmåga, muskelmassa, skelett, produktion av röda blodkroppar och allmänt välbefinnande. Symtom som trötthet, minskad sexlust och försämrad fysisk prestationsförmåga kan samtidigt ha många andra orsaker. Därför behöver resultatet från ett testosteronprov alltid bedömas tillsammans med symtom, ålder, läkemedel, levnadsvanor och medicinsk bakgrund.

Vad ingår i Testosteron Plus?

Testosteron Plus innehåller flera relevanta biomarkörer som tillsammans ger en bredare bild av testosteronnivåerna och kroppens hormonella reglering än ett enskilt testosteronprov.

Totaltestosteron – S-Testosteron

Totaltestosteron visar den sammanlagda mängden testosteron i blodet och omfattar både proteinbundet och fritt testosteron. S-Testosteron är vanligtvis den primära analysen vid bedömning av testosteronnivåerna och vid misstanke om lågt testosteron. Ett enskilt testosteronvärde är dock inte tillräckligt för att diagnostisera testosteronbrist. Ett lågt eller gränsnära resultat behöver normalt bedömas tillsammans med symtom och kan behöva kontrolleras med ett nytt morgonprov.

SHBG

Sexualhormonbindande globulin eller "Könshormonbindande globulin" är ett transportprotein som binder en stor del av testosteronet i blodet. Hur mycket SHBG som finns påverkar fördelningen mellan bundet och tillgängligt testosteron och kan därför vara viktig information när totaltestosteronet ska tolkas. SHBG kan bland annat påverkas av ålder, kroppsvikt, leverfunktion, sköldkörtelfunktion, läkemedel och olika hormonella tillstånd. Ett testosteronvärde som ser normalt ut kan därför behöva bedömas tillsammans med SHBG för att ge en mer nyanserad bild av testosteronstatus.

Beräknat fritt eller bioaktivt testosteron

Endast en mindre del av testosteronet i blodet cirkulerar helt obundet. Genom att kombinera totaltestosteron med SHBG och, beroende på laboratoriets beräkningsmetod, albumin kan mängden fritt eller biologiskt tillgängligt testosteron uppskattas. Beräknat testosteron kan ge kompletterande information framför allt när totaltestosteronet ligger nära en beslutsgräns eller när SHBG är ovanligt högt eller lågt.

Benämningen kan skilja sig mellan laboratorier. Fritt testosteron avser den obundna delen av testosteronet, medan bioaktivt eller biotillgängligt testosteron vanligtvis omfattar fritt testosteron tillsammans med den del som är löst bunden till albumin. Det aktuella laboratoriets analysmetod och benämning framgår av provsvaret.

Lutropin – LH

LH, lutropin, är ett hormon som produceras i hypofysen och stimulerar testiklarna att bilda testosteron. Kombinationen av testosteron och LH kan ge viktig information om hur kroppens hormonella reglering fungerar. Ett lågt testosteron tillsammans med ett förhöjt LH kan tala för nedsatt funktion i testiklarna. Ett lågt testosteron tillsammans med ett lågt eller normalt LH kan i stället motivera vidare bedömning av hypofysens hormonella reglering och andra möjliga orsaker.

Prolaktin

Prolaktin är ett hormon som produceras i hypofysen och är en del av kroppens hormonella reglering. Hos män kan ett förhöjt prolaktinvärde påverka signaleringen mellan hypofysen och testiklarna och bidra till minskad testosteronproduktion. Analysen kan ge kompletterande information vid exempelvis låga testosteronnivåer, minskad sexlust, erektionssvårigheter eller fertilitetsproblem. Prolaktin är särskilt relevant när ett lågt testosteronvärde förekommer tillsammans med ett lågt eller normalt LH. Prolaktin kan tillfälligt påverkas av bland annat stress, sömn, fysisk aktivitet och vissa läkemedel. Ett förhöjt resultat behöver därför bedömas tillsammans med övriga hormonvärden, symtom och medicinsk bakgrund och kan ibland behöva kontrolleras med ett nytt prov.

Blodstatus

Blodstatus omfattar bland annat hemoglobin, röda och vita blodkroppar samt blodplättar. Analysen kan identifiera exempelvis blodbrist och andra avvikelser som kan bidra till trötthet eller nedsatt ork. Hemoglobin och hematokrit är dessutom viktiga vid uppföljning av testosteronbehandling, eftersom testosteronbehandling kan öka produktionen av röda blodkroppar.

När kan ett testosterontest vara relevant?

Testosteron Plus kan vara relevant för män som upplever symtom som kan vara förenliga med låga testosteronnivåer, vill få en bredare bild av sin hormonella status eller vill följa upp ett tidigare lågt eller svårtolkat testosteronvärde. Exempel på symtom och situationer där ett testosteronprov kan övervägas är:

• minskad sexlust.
• färre spontana morgonerektioner.
• erektionssvårigheter.
• minskad muskelmassa eller muskelstyrka.
• uttalad trötthet eller nedsatt energi.
• försämrad fysisk prestationsförmåga .
• nedstämdhet eller minskad motivation.
• koncentrationssvårigheter.
• fertilitetsproblem.
• tidigare lågt eller svårtolkat testosteronvärde.
• uppföljning av pågående testosteronbehandling.

Flera av dessa symtom är ospecifika och kan även förekomma vid exempelvis sömnbrist, stress, depression, övervikt, sköldkörtelrubbning, kronisk sjukdom eller läkemedelsbehandling. Testosteronprovet ger därför värdefull information, men resultatet behöver alltid bedömas som en del av en större helhet.

Hur tolkas testosteronvärden?

Testosteronvärden bedöms utifrån laboratoriets referensintervall, provtagningstid, symtom och övriga hormonresultat. Ett enskilt lågt testosteronvärde är inte tillräckligt för att fastställa testosteronbrist. Vid ett lågt eller gränsnära resultat rekommenderas vanligtvis att totaltestosteron kontrolleras igen vid ett separat tillfälle. Diagnosen testosteronbrist, även kallad hypogonadism, förutsätter normalt både relevanta symtom och upprepade låga testosteronvärden.

Varför analyseras testosteron och SHBG tillsammans?

Större delen av testosteronet i blodet är bundet till SHBG eller albumin, medan endast en mindre andel cirkulerar helt fritt. Förändringar i SHBG kan därför påverka totaltestosteronet utan att mängden tillgängligt testosteron förändras på motsvarande sätt. Genom att bedöma totaltestosteron tillsammans med SHBG och ett beräknat fritt eller bioaktivt testosteron kan man i vissa situationer få en mer komplett bild än genom totaltestosteron ensamt.

Vad visar kombinationen av testosteron och LH?

Testosteron och LH kan tillsammans ge vägledning om var i hormonsystemet en möjlig rubbning kan finnas. Lågt testosteron i kombination med högt LH kan tala för att testiklarna inte svarar normalt på stimuleringen från hypofysen. Lågt testosteron tillsammans med lågt eller normalt LH kan i stället vara förenligt med minskad stimulering från hypofysen eller hypotalamus, men kan även ses vid funktionell påverkan av exempelvis sjukdom, övervikt eller vissa läkemedel.

Resultaten kan inte ensamma fastställa orsaken, men kan visa om ytterligare hormonell eller medicinsk utredning är motiverad.

När på dagen ska testosteronprov tas?

Testosteronnivåerna varierar under dygnet och är vanligtvis högst på morgonen. För att resultatet ska bli så jämförbart och tillförlitligt som möjligt rekommenderas män att lämna testosteronprovet mellan klockan 07.00 och 10.00. Matintag kan tillfälligt påverka testosteronnivån. Du ska därför vara fastande inför provtagningen och undvika att äta från klockan 22.00 kvällen före provtagningen. Vatten går bra att dricka.

Hård fysisk träning, akut sjukdom, sömnbrist och hög alkoholkonsumtion kan också påverka hormonvärdena. Undvik därför gärna intensiv träning och större mängder alkohol dagen före provtagningen. Om möjligt bör provet inte tas under en pågående akut sjukdom.

Så bedöms resultatet från Testosteron Plus

Testosteron Plus ger en bred bild av testosteronnivåerna och kroppens hormonella reglering, men hälsokontrollen kan inte ensam fastställa diagnosen testosteronbrist. Diagnosen baseras på en kombination av relevanta symtom, upprepade hormonprover och en medicinsk bedömning. Ett läkarutlåtande ingår alltid om du önskar det. Om dina provresultat indikerar testosteronbrist och du samtidigt har symtom som kan vara förenliga med hypogonadism erbjuder vi vidare konsultation med extern vårdgivare för bedömning av eventuell fortsatt utredning.

Påbörja inte testosteronbehandling eller användning av hormonpreparat enbart utifrån ett enskilt provresultat. Testosteronbehandling kräver medicinsk bedömning och uppföljning och kan dessutom minska kroppens spermieproduktion och påverka fertiliteten.

Viktig information om beräknat testosteron och val av laboratorium

Laboratorier kan använda olika analys- och beräkningsrutiner för fritt och bioaktivt testosteron. Detta innebär att både benämningen och hur resultatet rapporteras kan skilja sig beroende på vilket laboratorium du väljer.

Notera!