Snabbversion
Vad är havandeskapsförgiftning (preeklampsi)?
Preeklampsi, även känt som havandeskapsförgiftning, är en allvarlig medicinsk komplikation som kan uppstå efter vecka 20 under graviditeten (vanligast under senare hälften). Tillståndet kännetecknas alltid av högt blodtryck (hypertoni) i kombination med påverkan på ett eller flera organsystem, såsom njurar, lever, blodkärl eller hjärna.
Preeklampsi kan variera från mild till svår och är ett potentiellt farligt tillstånd som kan hota både den gravida kvinnans och fostrets hälsa om det inte övervakas och hanteras korrekt.
Diagnos och symtom vid preeklampsi
Diagnosen preeklampsi fastställs efter graviditetsvecka 20 om en gravid kvinna uppvisar högt blodtryck (hypertoni) OCH minst en form av organpåverkan.
De vanligaste tecknen och symtomen på denna organpåverkan inkluderar:
- Proteinuri (protein i urinen): Ett tecken på att njurarna har påverkats.
- Svår huvudvärk: Huvudvärk som inte viker på vanliga receptfria smärtstillande medel (tecken på påverkan på centrala nervsystemet).
- Synstörningar: Dimsyn, ljuskänslighet, dimmiga fläckar eller blixtrar framför ögonen.
- Smärta i övre delen av buken: Särskilt under höger revbensbåge, vilket kan indikera leverpåverkan eller att leverkapseln tänjs ut.
- Illamående och kräkningar: Kan uppstå till följd av leverpåverkan eller allmänpåverkan.
- Plötslig svullnad (ödem): Särskilt snabbt uppkommen svullnad i ansikte, händer och fötter på grund av vätskeansamling. (Notera: Mild svullnad är normalt under graviditet, men plötslig eller uttalad svullnad tillsammans med högt blodtryck är ett varningstecken).
Om du upplever något av dessa symtom under din graviditet ska du omedelbart kontakta din barnmorska eller förlossningsavdelning för bedömning.
Orsak till preeklampsi
Den exakta orsaken till att preeklampsi uppstår är fortfarande inte helt klarlagd, men forskningen pekar på två huvudsakliga samverkande faktorer:
- Moderkakans utveckling (Placenta): Den rådande teorin är att tillståndet startar i moderkakan. Blodkärlen som ska försörja moderkakan bildas inte helt optimalt, vilket leder till nedsatt blodflöde och syrebrist i moderkakevävnaden.
- Immunologisk och inflammatorisk reaktion: Syrebristen i moderkakan gör att den avger ämnen till moderns blodomlopp. Detta utlöser en generell inflammation och en dysfunktion i moderns blodkärl (endoteldysfunktion), vilket i sin tur leder till högt blodtryck och organpåverkan.
Riskfaktorer
Även om orsaken i grunden handlar om moderkakans kärlutveckling finns det flera faktorer som ökar risken att drabbas av preeklampsi:
- Första graviditeten: Förstföderskor har en något högre risk.
- Flerbörd: Att vänta tvillingar eller flerlingar ökar belastningen på moderkakan och kroppen.
- Genetik och ärftlighet: En familjehistoria av preklampsi (t.ex. om ens mamma eller syster haft det) ökar risken.
- Underliggande hälsotillstånd: Kroniskt högt blodtryck, njursjukdom, diabetes eller autoimmuna sjukdomar före graviditeten.
- Fetma (högt BMI): Ökar den generella inflammationsrisken i kroppen.
- Tidigare preeklampsi: Att ha haft tillståndet under en tidigare graviditet.
- Ålder: Graviditet i högre ålder (överskridande 35–40 år).