Vitamin B1 (Tiamin)

Vad är vitamin B1 (tiamin)?

Vitamin B1, även kallat tiamin, är ett vattenlösligt vitamin som spelar en central roll i kroppens energiomsättning och nervsystemets funktion. Den biologiskt aktiva formen i kroppen är tiaminpyrofosfat (TPP), även kallat tiamindifosfat (TDP), vilket är den form som oftast analyseras i blodprov.

Tiamin fungerar som en kofaktor i flera enzymatiska processer som är avgörande för kolhydratmetabolism och produktion av energi (ATP). Brist på vitamin B1 kan därför påverka både hjärnan, musklerna och hjärtat.

Synonymer och analysnamn

Vitamin B1 kan förekomma under flera olika namn i laboratorievärlden:

• Tiamin
• Vitamin B1
• Tiaminpyrofosfat (TPP)
• Tiamindifosfat (TDP)
• B-Tiaminpyrofosfat

Det är vanligt att analysera den aktiva formen (TPP/TDP) i blod, eftersom den bättre speglar kroppens funktionella status av vitaminet.

Vilken funktion har vitamin B1 i kroppen?

Vitamin B1 är nödvändigt för flera viktiga biologiska processer:

• Energiproduktion – deltar i nedbrytning av kolhydrater och produktion av ATP
• Nervsystemets funktion – viktigt för signalöverföring mellan nervceller
• Hjärtfunktion – påverkar hjärtmuskelns energiförsörjning
• Kognitiv funktion – bidrar till normal hjärnfunktion och minne

Eftersom hjärnan är särskilt beroende av glukos som energikälla är den extra känslig för tiaminbrist.

Varför analyserar man vitamin B1?

Analys av vitamin B1 (tiamin) kan vara aktuell vid misstanke om brist eller vid symtom som kan kopplas till nedsatt energimetabolism eller neurologisk påverkan.

Vanliga situationer där analys kan vara relevant:

• Långvarig trötthet och energibrist
• Neurologiska symtom som stickningar, domningar eller minnespåverkan
• Misstänkt undernäring eller malabsorption
• Alkoholöverkonsumtion eller alkoholberoende
• Uppföljning av nutritionsstatus vid kronisk sjukdom

Vad kan låga nivåer av vitamin B1 orsakas av?

Brist på tiamin är ovanligt i Sverige sett till befolkningen som helhet, men kan förekomma i vissa riskgrupper. Låga nivåer kan påverka både nervsystem och hjärtfunktion.

Vanliga orsaker till tiaminbrist inkluderar:

• Alkoholmissbruk (nedsatt upptag och lagring).
• Undernäring eller ensidig kost.
• Malabsorption (t.ex. vid tarmsjukdomar).
• Ökat behov, exempelvis vid graviditet eller sjukdom.

Allvarlig brist kan leda till sjukdomen beriberi, som kan påverka både nervsystemet (”torr beriberi”) och hjärtat (”våt beriberi”). Vid uttalad brist, särskilt hos personer med alkoholberoende, kan Wernicke-Korsakoffs syndrom utvecklas – ett allvarligt neurologiskt tillstånd som påverkar minne, koordination och medvetande.

Vad kan höga nivåer av vitamin B1 bero på?

Höga nivåer av vitamin B1 är ovanliga och ses sällan som ett kliniskt problem. Eftersom tiamin är vattenlösligt utsöndras överskott normalt via urinen.

Förhöjda nivåer kan ibland ses vid:

• Kosttillskott med höga doser vitamin B1
• Parenteral nutrition eller behandling med vitamintillskott

Höga värden har vanligtvis ingen negativ klinisk betydelse.

Referensvärden för tiaminpyrofosfat

Referensvärden kan variera mellan laboratorier beroende på analysmetod.

Blod (TDP/TPP):

Cirka 70 – 180 nmol/L (kan variera mellan laboratorier)

Det är viktigt att tolka värdet i relation till symtom och klinisk bild.

Riskgrupper för tiaminbrist

Vissa grupper har en ökad risk att utveckla brist på vitamin B1:

• Personer med alkoholberoende.
• Äldre med nedsatt näringsintag.
• Personer med kroniska sjukdomar.
• Patienter efter bariatrisk kirurgi.
• Personer med malabsorption.

Vitamin B1 (tiamin) är avgörande för kroppens energiproduktion och nervsystemets funktion. Brist är ovanlig i normalbefolkningen men kan få allvarliga konsekvenser i riskgrupper, särskilt vid alkoholrelaterad problematik. Analys av tiamin, ofta i form av tiaminpyrofosfat (TPP), kan ge viktig information om kroppens näringsstatus och bör tolkas tillsammans med symtom och övriga kliniska fynd.