Vad är eGFR Cystatin C?
eGFR Cystatin C är ett beräknat mått på njurarnas filtrationsförmåga. Förkortningen eGFR står för estimated Glomerular Filtration Rate och beskriver hur effektivt njurarna filtrerar blodet och avlägsnar slaggprodukter från kroppen. Beräkningen baseras på blodnivån av proteinet cystatin C, som produceras av kroppens celler i en relativt jämn takt. Cystatin C filtreras normalt bort via njurarna, vilket gör att koncentrationen i blodet kan användas för att uppskatta njurfunktionen.
Ett högt eller normalt eGFR-värde talar i regel för en god njurfunktion, medan ett lågt eGFR kan vara ett tecken på nedsatt njurfunktion eller njursjukdom.
Vad visar eGFR Cystatin C?
eGFR Cystatin C visar hur väl njurarna klarar av att filtrera blodet. Värdet anges vanligtvis i ml/min/1,73 m² och används för att bedöma om njurfunktionen är normal, lätt nedsatt eller mer tydligt försämrad. Eftersom njurarna har en stor reservkapacitet kan en nedsatt njurfunktion finnas utan tydliga symtom. Därför kan eGFR vara ett viktigt prov vid hälsokontroller eller vid misstanke om njurpåverkan.
Skillnaden mellan eGFR Cystatin C och eGFR Kreatinin
eGFR kan beräknas med hjälp av kreatinin, cystatin C eller en kombination av båda. Kreatinin är en restprodukt från musklerna och påverkas därför bland annat av muskelmassa, ålder, kön, kost och fysisk aktivitet. Cystatin C påverkas generellt mindre av muskelmassa än kreatinin. Därför kan eGFR Cystatin C i vissa fall ge en mer rättvisande bild av njurfunktionen, till exempel hos äldre personer, personer med låg muskelmassa eller personer med mycket hög muskelmassa.
I vissa situationer kan både kreatinin och cystatin C användas tillsammans för att ge en säkrare uppskattning av njurarnas filtrationsförmåga.
Referensvärden för eGFR Cystatin C
eGFR anges i ml/min/1,73 m². Tolkningen kan variera beroende på ålder, övriga provsvar och medicinsk bakgrund.
| eGFR-värde | Tolkning |
|---|---|
| ≥90 | Normal eller hög njurfunktion |
| 60–89 | Lätt nedsatt njurfunktion eller normalt vid högre ålder |
| 45–59 | Mild till måttlig njurfunktionsnedsättning |
| 30–44 | Måttlig till uttalad njurfunktionsnedsättning |
| 15–29 | Kraftigt nedsatt njurfunktion |
| <15 | Allvarlig njursvikt |
Ett enstaka lågt eGFR-värde innebär inte automatiskt att du har kronisk njursjukdom. För diagnos krävs vanligtvis att njurfunktionen är nedsatt under minst tre månader eller att det finns andra tecken på njurskada, till exempel albumin i urinen.
Vad betyder ett lågt eGFR Cystatin C?
Ett lågt eGFR Cystatin C innebär att njurarnas filtrationsförmåga är nedsatt. Ju lägre värdet är, desto mer påverkad är njurfunktionen.
Vanliga orsaker till lågt eGFR är:
- kronisk njursjukdom
- diabetes
- högt blodtryck
- njurinflammation
- ärftliga njursjukdomar
- hjärt-kärlsjukdom
- hög ålder
- akut njurskada
- uttorkning
- läkemedel som kan påverka njurarna.
Resultatet bör alltid bedömas tillsammans med andra njurprover, till exempel kreatinin, cystatin C och urinprov för albumin/kreatinin-kvot.
Vad betyder ett högt eGFR?
Ett högt eGFR är oftast normalt och innebär att njurarna har god filtrationsförmåga. Hos yngre friska personer kan eGFR ligga över 90 utan att det är avvikande.
I vissa fall kan ett mycket högt eGFR ses vid så kallad hyperfiltration, exempelvis tidigt vid diabetes, men värdet behöver alltid tolkas i relation till övriga provsvar och personens medicinska bakgrund.
Kan cystatin C påverkas av annat än njurfunktionen?
Ja. Eftersom eGFR Cystatin C beräknas utifrån nivån av cystatin C kan vissa tillstånd påverka resultatet utan att det enbart speglar njurfunktionen.
Faktorer som kan påverka cystatin C är bland annat:
- kortisonbehandling
- överfunktion i sköldkörteln, hypertyreos
- underfunktion i sköldkörteln, hypotyreos
- graviditet
- inflammation
- vissa sjukdomstillstånd.
Därför är det viktigt att provsvaret tolkas tillsammans med symtom, övriga blodprover, läkemedel och eventuell sjukdomshistoria.
Symtom vid nedsatt njurfunktion
Nedsatt njurfunktion ger ofta inga tydliga symtom i tidiga stadier. Många upptäcker därför påverkan på njurarna först genom blodprov eller urinprov.
När njurfunktionen blir mer nedsatt kan symtom uppstå, till exempel:
- trötthet
- minskad ork
- illamående
- aptitlöshet
- klåda
- svullnad i ben, fötter eller kring ögonen
- högt blodtryck
- andfåddhet
- muskelkramper
- koncentrationssvårigheter.
eGFR Cystatin C hos äldre
Njurfunktionen sjunker ofta gradvis med åldern. Därför kan ett eGFR mellan 60 och 89 ml/min/1,73 m² vara vanligt hos äldre personer, särskilt om det inte finns andra tecken på njurskada.
Hos äldre kan cystatin C ibland vara särskilt värdefullt eftersom kreatinin kan se normalt ut trots nedsatt njurfunktion, särskilt vid låg muskelmassa.
När bör man kontrollera eGFR Cystatin C?
Det kan vara aktuellt att kontrollera eGFR Cystatin C vid:
- misstanke om nedsatt njurfunktion
- diabetes
- högt blodtryck
- hjärt-kärlsjukdom
- ärftlighet för njursjukdom
- avvikande kreatinin eller cystatin C
- långvarig läkemedelsbehandling som kan påverka njurarna
- hälsokontroll där njurfunktionen ska bedömas.
Hur tas provet?
eGFR Cystatin C beräknas utifrån ett vanligt blodprov där cystatin C mäts. Provet tas vanligtvis i armen och kräver normalt ingen fasta. Vid tolkning av resultatet kan det vara värdefullt att samtidigt kontrollera andra markörer för njurfunktion, till exempel kreatinin och urinprov för albumin.
Vanliga frågor om eGFR Cystatin C
Vad är ett normalt eGFR-värde?
Hos de flesta vuxna betraktas ett eGFR på 90 ml/min/1,73 m² eller högre som normalt. Värden mellan 60 och 89 kan vara normalt hos äldre, men bör bedömas tillsammans med övriga provsvar.
Är lågt eGFR farligt?
Ett lågt eGFR kan tyda på nedsatt njurfunktion, men betydelsen beror på hur lågt värdet är, om det är tillfälligt eller långvarigt och om det finns andra tecken på njurskada.
Kan eGFR förbättras?
Ja, om orsaken är tillfällig, till exempel uttorkning, akut sjukdom eller läkemedelspåverkan, kan eGFR förbättras. Vid kronisk njursjukdom handlar behandlingen ofta om att bromsa fortsatt försämring.
Vad är skillnaden mellan cystatin C och kreatinin?
Både cystatin C och kreatinin används för att bedöma njurfunktionen. Kreatinin påverkas mer av muskelmassa, medan cystatin C ofta är mindre beroende av muskelmassa och därför kan ge kompletterande information.
Behöver man ta urinprov också?
Ofta är urinprov viktigt för att bedöma njurhälsa. Albumin i urinen kan vara ett tidigt tecken på njurskada, även när eGFR fortfarande är normalt.
