Ansikte

Vad omfattar ansiktet?

Ansiktet är en komplex anatomisk region som består av hud, underhudsfett, mimisk muskulatur, spottkörtlar, kärl, nerver, lymfkörtlar och ansiktsskelett. Området rymmer flera funktionellt viktiga strukturer som ansvarar för mimik, känsel, tuggfunktion, salivproduktion och skydd av luftvägar och ögon.

Till skillnad från bihålorna (sinus), som är luftfyllda hålrum i skelettet, består ansiktet till stor del av mjukdelar. Det är just dessa mjukdelar – muskler, nerver, körtlar och bindväv – som ofta behöver undersökas vid knölar, svullnad, smärta eller tumörmisstanke.

Anatomiska huvudstrukturer i ansiktet

• Mimisk muskulatur: Ansvarar för ansiktsuttryck och innerveras av facialisnerven.
• Trigeminusnerven (kranialnerv V): Förmedlar känsel från ansiktet.
• Spottkörtlar: Parotis, submandibularis och sublingualis producerar saliv.
• Käkled (TMJ): Led mellan underkäke och tinningben.
• Blodkärl och lymfkörtlar: Försörjer och dränerar ansiktsvävnader.
• Hud och subkutan vävnad: Innehåller fett, bindväv och ytliga kärlstrukturer.

Funktioner

Ansiktet har både funktionella och neurologiska uppgifter. Det möjliggör mimik och kommunikation, bearbetning av föda via tuggmuskulatur, känselförmedling via kranialnerver samt salivproduktion för matsmältning och skydd av munhålan. Regionen är också rikligt vaskulariserad och har ett komplext lymfatiskt system.

Vanliga medicinska frågeställningar

Besvär från ansiktet kan uppstå i flera olika vävnadstyper. Eftersom området innehåller både mjukdelar, nerver och körtlar krävs ofta bilddiagnostik för att skilja mellan inflammation, cysta, tumör eller nervpåverkan.

• Knöl eller svullnad i mjukdelar.
• Smärta eller stickningar i ansiktet (neuralgi).
• Förändring i spottkörtel med misstanke om inflammation eller tumör.
• Käkledsbesvär med smärta eller låsningar.
• Djup infektion eller abscess.
• Komplikation efter estetiska injektioner (t.ex. fillers).

Undersökning och diagnostik

Klinisk undersökning innefattar palpation av mjukdelar, bedömning av nervfunktion och inspektion av hud och slemhinnor. Vid behov kompletteras detta med bilddiagnostik. Ultraljud används ofta vid ytliga förändringar, medan datortomografi (CT) är bättre för benstrukturer. är särskilt värdefull när man behöver detaljerad bedömning av mjukdelar, nervstrukturer och djupare vävnad.

Vanliga tillstånd i ansiktsregionen

• Spottkörtelinflammation (sialadenit)
• Spottkörteltumörer
• Trigeminusneuralgi
• Käkledsdysfunktion (TMD/TMJ)
• Cystor och mjukdelstumörer
• Infektioner eller abscesser

Relevanta symtom

• Ensides svullnad i ansiktet
• Knöl eller förhårdnad
• Domningar eller nervsmärta
• Smärta vid tuggning eller gapning
• Kvarstående svullnad efter infektion eller injektionsbehandling

Relaterade undersökningar

• Ultraljud av mjukdelar
• CT ansiktsskelett
• MR Sinus
• MR Hjärna (vid central nervpåverkan)