Snabbversion
Lipoprotein (a) är en ärftlig riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom. Omkring var femte person har förhöjda nivåer, vilket kan bidra till åderförkalkning och ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke – även hos personer med i övrigt normala blodfetter och hälsosam livsstil. Nivån styrs nästan helt av gener och påverkas mycket lite av kost, motion eller vanliga kolesterolsänkande läkemedel.
Ett enkelt blodprov kan mäta Lp(a), och eftersom värdet är stabilt genom livet räcker det oftast att testa sig en gång. Ett förhöjt värde innebär inte att man säkert blir sjuk, men det kan vara en viktig pusselbit i den samlade bedömningen av hjärt-kärlrisken.
Vad är lipoprotein (a)?
Lipoprotein (a) är en partikel i blodet som transporterar kolesterol. Den liknar LDL-kolesterol, som ofta kallas det ”onda” kolesterolet, men har dessutom en extra proteindel som kallas apolipoprotein(a). Det är denna tilläggsdel som gör att Lp(a) skiljer sig från vanligt LDL och kan innebära en särskild risk. Halten av Lp(a) styrs nästan helt av våra gener. Det innebär att nivån i stort sett är förutbestämd från födseln och påverkas mycket lite av livsstil.
Vilken roll spelar Lp(a) i kroppen?
Forskare vet ännu inte exakt vilken funktion Lp(a) har. Man tror att den kan vara inblandad i kroppens läkningsprocesser och i hur blodet levrar sig. En förhöjd halt kan bidra till att fett lättare lagras in i blodkärlens väggar, att inflammation uppstår i kärlen och att blodets levringsförmåga påverkas. Med tiden kan detta leda till åderförkalkning, vilket betyder att blodkärlen blir trängre och stelare.
Hur vanligt är förhöjt Lp(a)?
Ungefär 20 procent av befolkningen har nivåer som anses förhöjda. Många känner inte till detta eftersom testet inte ingår i rutinmässiga kolesterolkontroller.
Ger högt Lp(a) några symtom?
En förhöjd nivå känns inte i kroppen och ger inga direkta symtom. Det är först när kärlen påverkas som problem kan uppstå i form av hjärtinfarkt, stroke eller kärlkramp, som innebär bröstsmärta vid ansträngning. Eftersom tillståndet är tyst kan även personer med hälsosam livsstil och normala kolesterolvärden bära på en ökad risk utan att veta om det.
Varför kan det vara klokt att testa Lp(a)?
Vanliga blodfettprover mäter ofta LDL, HDL och triglycerider, men inte Lp(a). Därför kan en viktig pusselbit saknas i riskbedömningen. Genom att lägga till ett Lipoprotein (a)-test kan du få en mer komplett bild av din personliga riskprofil. Det kan vara särskilt relevant att mäta Lp(a) om det finns hjärt-kärlsjukdom i släkten, om man själv drabbats av hjärtproblem i yngre ålder eller om sjukdom uppstått utan tydlig förklaring från traditionella riskfaktorer. Eftersom värdet är stabilt genom livet behöver provet i regel bara tas en gång.
Vad innebär ett förhöjt värde?
Ett högt Lp(a) betyder inte att man säkert kommer att bli sjuk, men det innebär en ökad sannolikhet för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdom. Risken bedöms alltid tillsammans med andra faktorer, som blodtryck, blodsocker, rökning, LDL-kolesterol och ärftlighet. Att veta om man har ett förhöjt värde kan göra det möjligt att vara extra noggrann med att behandla och följa upp andra påverkbara riskfaktorer.
När ska man kontakta vården?
Du kan diskutera provtagning med vården om du har nära släktingar som drabbats av hjärtinfarkt eller stroke i tidig ålder, om du själv haft hjärt-kärlsjukdom utan tydlig orsak eller om du vill göra en mer fördjupad riskbedömning. Sök akut vård vid symtom som plötslig och ihållande bröstsmärta, andnöd, tryck över bröstet, svår huvudvärk, talsvårigheter eller svaghet i ansikte, arm eller ben.
Hur ställs diagnosen?
Lp(a) mäts genom ett vanligt blodprov. Ingen särskild förberedelse krävs. Svaret tolkas av läkare i relation till din övriga hälsa och dina riskfaktorer.
Behandling och egenvård
I dag finns ingen allmänt använd behandling som specifikt sänker Lp(a)-nivån. Forskning pågår kring nya läkemedel som riktar sig direkt mot denna blodfettpartikel. Behandlingen fokuserar därför på att minska den totala risken för hjärt-kärlsjukdom. Det kan innebära att sänka LDL-kolesterol med läkemedel vid behov, behandla högt blodtryck eller diabetes och ge stöd till rökstopp. Regelbunden fysisk aktivitet, en balanserad kost och god viktkontroll är viktiga delar, även om de inte direkt påverkar Lp(a)-värdet.
Förebyggande åtgärder
Eftersom Lp(a) är ärftligt går det inte att förhindra att nivån är hög. Däremot kan man minska risken för följdsjukdomar genom att ta hand om sin hjärthälsa i stort och följa medicinska rekommendationer om andra riskfaktorer upptäcks.